悬雍垂裂、鼻中隔发育不全伴咽鼓管功能不良一例

Uvula crack, hypoplasia of nasal septum associated with dysfunctional eustachian tube： a case report

患儿，女，11岁，因＂睡眠打鼾、憋气伴听力下降，反复发作2年＂于2017年2月13日入院。查体：少年女性，身高1.2 m，全身检查未见异常，鼻、面部发育未见异常。专科检查见口咽部黏膜慢性充血，悬雍垂裂，扁桃体Ⅱ度。鼻咽侧位片提示腺样体增生肥大，腺样体与鼻咽腔比值（A/N）为8∶10。鼻内镜检查见腺样体增生超过圆枕水平，致圆枕轮廓不清，双侧咽鼓管咽口受挤压。耳内镜检查示双侧鼓膜内陷，右侧充血，左侧呈淡黄色，内可见液平。声导抗：双耳B型曲线，双耳同侧、对侧镫骨肌声反射均未引出。纯音测听：双耳传导性聋，右耳气导平均听阈（500、1 000、2 000 Hz的平均值）为46 dBHL，骨导平均听阈0 dBHL；左耳气导平均听阈41 dBHL，骨导平均听阈7dBHL。临床诊断为扁桃体、腺样体肥大，分泌性中耳炎。2017年2月15日在全身麻醉下行鼻内镜下腺样体等离子消融术＋双侧扁桃体切除术＋双耳鼓膜造孔术治疗。