中心静脉导管在急性重症胰腺炎并腹腔内高压中的应用及护理

目的探讨中心静脉导管在急性重症胰腺炎并腹腔内高压中的应用及护理。方法将62例急性重症胰腺炎并腹腔内高压的患者做为观察组,在常规基础治疗的基础上采用中心静脉导管腹腔穿刺引流,并进行有效的导管护理,50例急性重症胰腺炎并腹腔内高压患者仅采用常规基础治疗,观察比较膀胱内压,急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHE l I),急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、急性肾功能衰竭和多器官功能衰竭发生率,早期手术率以及早期死亡率以及中心静脉导管护理不良发生率。结果 (1)观察组从第1 d^7 d膀胱内压均明显下降(P﹤0.05);对照组从第3 d开始出现下降(P﹤0.05);观察组从第1 d-7 d膀胱内压明显低于对照组(P﹤0.05)。(2)入院第3天、5天和7天两组APACHEⅡ评分均逐渐下降,观察组下降程度显著大于对照组(P﹤0.05)。(3)观察组ARDS、ARF、MOF发生率,早期手术率和早期死亡率显著低于对照组(P﹤0.05)。(4)62例患者,中心静脉导管护理不良发生率为16.1%。结论中心静脉导管腹腔穿刺引流并配合有效护理治疗急性重症胰腺炎并腹腔内高压临床疗效显著,值得推广应用。