应用T型微型锁定钢板侧方固定治疗近节指骨近端骨折

[目的]探讨应用T型微型锁定钢板侧方固定治疗近节指骨近端骨折的手术方法及临床效果。[方法]2012年3月～2016年10月,应用T型微型锁定钢板侧方固定治疗近节指骨近端骨折32例,男18例,女6例;年龄24～52岁,平均(35.52±4.34)岁;拇指3例,食指4例,中指10例,环指9例,小指6例;根据骨折移位情况以及骨折近端螺钉固定时可供操作空间选择合适的侧方入路,于手指近节侧方作纵行或向背侧弧形切口,拉开或切除伸指肌腱侧束,暴露骨折断端,直视下复位。于近节指骨侧方,手内在肌以及侧副韧带止点远端放置T型微型锁定钢板固定骨折断端。[结果]所有病例切口均一期愈合,无感染发生,32例患者均获得随访,随访时间12～30个月,平均(22.53±7.16)个月,所有骨折均完全愈合。术后患指活动功能按手指总活动度(TAM)功能评定:优34.38%(11指),良50.00%(16指),可15.63%(5指),优良率为84.38%。[结论]应用T型锁定钢板侧方固定治疗近节指骨近端骨折可解决螺钉有效固定空间小,固定强度不足问题;术后患者可早期进行功能锻炼,恢复手指伸屈功能,疗效肯定。