ERCP取石术后鼻胆管冲洗最佳压力值的研究

目的探索经内镜逆行胰胆管造影取石术后经内镜鼻胆管引流最佳冲洗压力值范围。方法选取2015年3月-2017年3月在本科诊断为胆总管结石并已行ERCP取石术的患者240例,按数字表法随机分为三组,每组80例。A组压力设置0.267-1.07k Pa;B组压力设置1.07-1.4 k Pa;C组压力设置1.4-2 k Pa。三组患者治疗、护理措施相同,比较三组患者舒适度,术后胰腺炎、胆管炎发生率,鼻胆管阻塞、滑脱发生率及总体冲洗效果评价有无差异。结果三组患者腹部疼痛不适症状比较,C组症状较明显,A、B组在舒适度方面优于C组,与C组比较有统计学意义(P<0.05);B组在减少术后并发症、胆管脱落及堵塞方面,临床效果显著(P<0.05)。结论 ERCP取石术后鼻胆管引流(ENBD)最佳正压冲洗压力范围为1.07-1.4 k Pa,在此压力范围内能提高患者鼻胆管引流舒适度,明显提高鼻胆管引流通畅度,是一个安全、有效的ENBD冲洗压力范围,值得临床推广。