老年糖尿病高危人群亚临床甲状腺功能减退症患病率及相关危险因素分析

目的 探讨老年糖尿病高危人群亚临床甲状腺功能减退症患病率，并分析其相关危险因素。方法于2016年12至2017年4月在新医大第二附属医院采用随机数字表法选取1 364例无明确糖尿病病史年龄≥60岁的健康体检者作为筛查对象，采用芬兰糖尿病风险积分表（FINDRISC）筛查糖尿病高危人群，将纳入的253例糖尿病高危人群按是否合并亚临床甲减分为亚临床甲减组（ n =56）和甲功正常组（ n =197）。分析老年糖尿病高危人群亚临床甲减患病率及相关危险因素。 结果 老年糖尿病高危人群亚临床甲减患病率为22.13%。亚临床甲减组的FINDRSC评分、腰围、体质量指数、空腹血糖、C-反应蛋白、血肌酐、促甲状腺激素、游离T4、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白、收缩压均高于甲功正常组。总蛋白、白蛋白低于甲功正常组（P均小于0.05）。两组间性别、年龄、舒张压、尿素氮、血尿酸、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、游离T3、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白比较差异均无统计学意义（ P ＞0.05）。Binary Logistic回归分析结果显示，亚临床甲减与FINDRISC评分（OR=1.126）、 体质量指数（OR= 1.375）、糖化血红蛋白（OR=1.871）、C-反应蛋白（OR=1.043）、胆固醇（OR=1.459）、血肌酐（OR=1.017）、白蛋白（OR=0.855）独立相关（ P 均＜0.05）。 结论 应用FINDRISC筛查的老年糖尿病高危人群中亚甲减患病率较高，体质量指数、FINDRSC评分、糖化血红蛋白、血肌酐、C-反应蛋白、总胆固醇是亚临床甲减的独立危险因素，血清白蛋白是亚临床甲减的独立保护因素。