慢性心力衰竭患者Tei指数、左心室扭转角度变化及其临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者Tei指数、左心室扭转角度变化及其临床意义。方法选择慢性心力衰竭患者95例(心衰组),其中美国纽约心脏病学会(NYHA)Ⅱ级者31例、NYHAⅢ级者35例、NYHAⅣ级者29例,另选同期体检健康者30例(对照组),采用彩色多普勒超声检测仪检测两组Tei指数,采用二维超声斑点追踪成像(2D-STI)技术采集两组左心室心底和心尖水平短轴二维图像,分析左心室整体扭转角度、短轴切面各节段室壁扭转角度。结果心衰组Tei指数明显高于对照组,左心室整体扭转角度明显低于对照组(P均<0.05);慢性心力衰竭患者随着心功能降低,Tei指数逐渐升高,左心室整体扭转角度逐渐降低(P均<0.05)。心衰组左心室心底和心尖水平各节段室壁扭转角均低于对照组(P均<0.05);慢性心力衰竭患者随着心功能降低,左心室心底和心尖水平各节段室壁扭转角呈下降趋势(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,慢性心力衰竭患者左心室整体扭转角度与Tei指数呈负相关关系(r=-0.462,P<0.05),直线相关方程:左心室整体扭转角度=-17.645×Tei指数+17.264;左心室心底水平各室壁扭转角与Tei指数均呈正相关关系(P均<0.05),心尖水平各室壁扭转角与Tei均呈负相关关系(P均<0.05)。结论慢性心力衰竭患者Tei指数升高,左心室整体扭转角度和短轴切面各节段室壁旋扭角均较小;二者联合可用于慢性心力衰竭患者左心室力学和功能评价。