乳杆菌对先兆早产患者生殖道免疫微环境的影响及意义

目的观察乳杆菌对先兆早产患者生殖道免疫微环境及妊娠结局的影响,并探讨其可能的作用机制。方法将103例先兆早产患者随机分为观察组52例及对照组51例,两组均予常规保胎治疗,观察组在此基础上予阴道用乳杆菌活菌胶囊,连续治疗10天。记录两组保胎起效时间和保胎成功率,采用流式细胞术检测两组治疗前后Th1、Th2细胞比例,计算Th1/Th2;采用ELISA法检测两组治疗前后宫颈分泌物Th1相关细胞因子TNF-α、IL-2、干扰素γ(IFN-γ)及Th2相关细胞因子IL-4、IL-6、IL-10表达。结果观察组和对照组保胎起效时间分别为(4.7±0.6)、(5.2±0.8)d,保胎成功率分别为96.2%(50/52)、84.3%(43/51),两组比较P<0.05或<0.01。与治疗前比较,两组治疗后外周血Th1细胞比例、Th1/Th2均降低,但观察组降低更明显(P均<0.01)。两组治疗前后Th2细胞比例无明显变化(P均>0.05)。与治疗前比较,两组治疗后宫颈分泌物TNF-α、IL-2、IFN-γ水平均降低,IL-4、IL-6、IL-10水平均升高,但观察组变化更明显(P均<0.01)。结论乳杆菌活菌胶囊阴道内置入能够改善先兆早产患者妊娠结局;其机制可能为改善患者生殖道免疫微环境,促进Th1/Th2向Th2漂移。