牛痘疫苗致炎兔皮提取物穴位注射治疗类风湿性关节炎的疗效观察

【目的】探讨牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液（商品名：恩再适）穴位注射治疗类风湿性关节炎（RA）的临床疗效。【方法】选择本院诊治的RA患者138例，根据入院单双号分为观察组和对照组，每组69例。两组患者均给予甲氨蝶呤片口服治疗，观察组在此基础上加用恩再适穴位注射治疗，隔日一次，连续治疗7次。比较两组临床疗效、晨僵、关节活动度改善情况以及不良反应发生率。采用视觉模拟评分法（visualanaloguescale，VAS）评价两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月关节疼痛程度。检测并比较两组患者治疗前、治疗1个月、治疗3个月时的血沉（ESR）、血清中类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子a（TNF．A）。【结果】观察组有效率为85．51％（59／69），明显高于对照组的59．42％（41／69），其差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗后两组VAS评分和晨僵时间显著降低，ROM评分显著升高（P〈0．05），且观察组改变更明显（P〈0．05）。治疗1个月和3个月时的ESR与血清中RF、CRP和TNF-α水平均呈明显下降趋势（P〈0．05）。观察组治疗1个月和3个月时的ESR与血清中RF、CRP和TNF-α水平均显著低于对照组同期水平（P〈0．05）。观察组和对照组不良反应发生率分别为18．84％和23．19％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。【结论】恩再适穴位注射能有效提高RA治疗有效率，缓解患者疼痛，改善关节活动度，减少晨僵时间，并能有效降低ESR及血清中RF、CRP和TNF-a水平，且不增加不良反应，值得临床推广应用。