标准与微通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效

【目的】探讨标准通道及微通道经皮肾镜取石术（PCNL）对复杂性肾结石患者的临床疗效及对血清炎性因子水平的影响。【方法】96例行PCNL治疗的复杂性肾结石患者，据手术通道的不同分为标准通道组（A组，n=42）及微通道组（B组，n=54），比较两组手术情况及手术前后血清炎性因子水平变化和术后并发症。【结果】与A组比较，B组手术时间延长，而术中出血量减少，输血率降低（P〈0．01）；两组间多发性肾结石、孤立肾结石清除率、下床活动时间及住院时间比较差异无显著性（P〉0．05）；与术前比较术后3d两组血清降钙素原（PCT），干扰素-γ（IFN-γ）及B组血清C反应蛋白（CRP）水平均升高，且B组上述指标均高于A组（P〈0．01）；与A组比较，B组术后大出血率降低，而发热率升高（P〈0．05）；两组脓毒血症、感染性休克发生率及总并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】标准通道与微通道PCNL治疗复杂性结石的疗效相当，标准通道手术用时短，可更有效降低血清炎性因子水平，但其术中出血量大，且大出血发生率较高，两者均各具优缺点，需结合临床实际选择应用。