宫内发育迟缓新生儿胰岛素敏感性和血清Ghrelin水平的研究

目的探讨宫内发育迟缓（intrauterine growth retardation，IUGR）新生儿生后胰岛素敏感性和血浆Ghrelin水平变化。方法前瞻性选取2014年10月至2016年6月本院新生儿科收治、日龄〈1 d、出生体重在同胎龄平均体重第10百分位以下的足月新生儿为IUGR组；随机选取同期出生体重在同胎龄平均体重第10至90百分位的健康足月新生儿为对照组。两组新生儿均于出生24 h内测量体格生长指数，生后第7天检测血糖和脂代谢指标，包括空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白，应用化学发光免疫法测定血清C肽和胰岛素水平，酶联免疫吸附法测定血清Ghrelin水平，并计算稳态模型胰岛素抵抗指数和胰岛素敏感指数。结果共纳入IUGR组新生儿59例，对照组30例。两组新生儿空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平差异均无统计学意义（P〉0.05）；IUGR组新生儿血胰岛素、C肽水平及胰岛素抵抗指数均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。IUGR组血清Ghrelin水平高于对照组[（0.8±0.2） ng/ml比（0.7±0.2） ng/ml]，胰岛素敏感指数低于对照组[（－2.9±0.6）比（－2.5±0.5）]，差异有统计学意（P〈0.05）。结论IUGR新生儿血胰岛素水平较正常足月儿高，胰岛素敏感性降低，有发生胰岛素抵抗倾向。Ghrelin水平增高可能与胰岛素敏感性改变有关。