剖宫产术后再次妊娠人工流产临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠人工流产的危险因素及处理方法。方法对210例剖宫产后再次妊娠行静脉麻醉下人工流产术,其中15例B超提示孕襄距切口1~2cm,先行米非司酮、米索前列醇药流后再行人工流产术。结果 191例手术顺利;9例有部分组织残留再次清宫术;7例术中出血较多,宫颈注射缩宫素后一次吸净;有3例因术中大出血且持续不断,考虑为切口妊娠,使用缩宫素输液、米索前列醇塞肛等处理,并立即用气襄压迫止血,护送住院行子宫动脉栓塞后再清宫,清宫前均经B超证实为切口妊娠。15例药流后人工流产手术顺利,而且手术时间短,术中出血不多。结论疤痕妊娠行人工流产容易造成许多并发症,需术前充分认识,明确诊断。一旦切口妊娠术中大出血,需在人流室立即用气襄压迫止血,减少在住院途中及入院后检查处置过程中的出血量。对可能导致术中出血者,先用药物流产后再行清宫,既减少出血量,又可减少手术时间。