自体胫骨远端松质骨植骨治疗Hepple Ⅲ~Ⅳ型距骨软骨损伤

目的回顾性分析经自体胫骨远端松质骨植骨治疗Hepple Ⅲ～Ⅳ型距骨软骨损伤的手术方法及其临床效果。方法自2014年6月至2017年8月,对20例(20足)获得完整随访的Hepple Ⅲ～Ⅳ型距骨软骨损伤,采用自体同侧胫骨远端松质骨植骨手术方式。其中,男12例,女8例;年龄18～52岁,平均年龄42.4岁;左足9例,右足11例。根据Hepple分型,Ⅲ型7例,Ⅳ型13例。采用美国足踝外科协会踝与后足评分(Amercian orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)及疼痛评分(visual analogue scale,VAS)对手术疗效进行评定。结果 20例患者术后随访时间4～28个月,平均16.7个月。术前AOFAS评分平均(53.02±10.06)分,VAS评分平均(8.02±1.14)分;术后AOFAS评分平均(88.04±7.45)分,VAS评分平均(1.26±1.74)分;术前及术后各评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用自体胫骨远端松质骨植骨治疗HeppleⅢ～Ⅳ型距骨软骨损伤是一种较有效的治疗方式,该手术可以有效缓解踝关节疼痛并改善踝关节功能。