141例急性缺血性脑卒中合并上消化道出血患者临床特征、影响因素分析及救治措施研究

目的探讨急性缺血性脑卒中合并上消化道出血患者的临床表现及救治措施。方法回顾性分析本院2011年12月~2017年2月141例急性缺血性脑卒中合并上消化道出血患者(观察组)与130例未发生消化道出血的急性缺血性脑卒中患者(对照组),分析急性缺血性脑卒中并发消化道出血的临床表现及诱发消化道出血的危险因素,并探讨其救治措施。结果 141例急性缺血性脑卒中患者发生上消化道出血为卒中后1h^7d,平均时间为(2.10±1.38)d,临床表现为胃管中可回抽出咖啡色胃内容物42例,黑便或呕血70例,意识障碍加重或突发意识障碍29例;血压水平低于正常值45例;观察组丘脑脑干病变为(43.97%)、消化道疾病史为(28.37%)、禁食为(50.35%)、GCS评分<8分为(46.10%),均高于对照组(25.38%)、(8.46%)、(23.08%)、(16.92%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中合并上消化道出血多表现为黑便或呕血、血压低于正常水平,病变部位、禁食、消化道疾病史及GCS评分<8分为诱发上消化道出血的危险因素,临床可根据其发病因素及病情严重程度给予相应治疗措施。