伤口病原菌培养联合药敏试验对四肢开放性骨折患者术后抗生素合理使用的指导意义

目的:研究伤口病原菌培养联合药敏试验对四肢开放性骨折术后抗生素合理使用的指导意义。方法:选取四肢开放性骨折患者252例,采集患者伤口分泌物或脓液进行病原菌培养及药敏试验。统计本组感染情况、病原菌培养结果及药敏试验结果。结果:本组252例患者,感染55例,感染率为21.83%;其中骨折Gustilo分型中Ⅰ型无感染病例,Ⅱ型伤口感染率为4.55%(1/22)、ⅢA型伤口感染率6.94%(5/72)、ⅢB型伤口感染率27.43%(31/113)、ⅢC型伤口感染率42.85%(18/42);本组55例感染患者共培养出78株病原菌,其中革兰阴性菌占73.08%(57/78),革兰阳性菌占26.92%(21/78);革兰阴性菌对青霉素耐药性较高,且对亚胺培南耐药性较低;革兰阴性菌亦对青霉素耐药性较高,且对万古霉素耐药性较低。结论:对于四肢开放性骨折感染患者进行伤口病原菌培养及药敏试验,有利于及时准确掌握病原菌分布情况及对抗生素耐药情况,对术后合理使用抗生素具有重要的指导意义。