人工尿道括约肌植入术的临床应用与文献复习

人工尿道括约肌(AUS)植入术适用于各种中重度及括约肌功能受损所致的尿失禁,并已成为治疗此类尿失禁的金标准。其临床效果确切,约有79%的患者可以达到社交控尿的标准,且绝大部分患者(80%~90%)的满意程度较高。但是相关文献报道约有1/3~1/4的患者在术后因并发症需要行修复手术,且行修复手术的几率随着植入时间的延长而增加。其中术后常见的并发症包括:感染、尿道侵蚀、尿道萎缩、机械故障等,在出现上述并发症时,常常需要行修复手术来治疗。修复手术有几种不同的技术,如缩减袖套尺寸、串联袖套、经白膜途径植入袖套及调整袖套位置等等,除此之外,患者的满意程度独立于行修复手术的次数,有文献表明90%接受修复手术的患者在AUS装置恢复功能之后其满意程度并没有受到影响。AUS装置自首次应用于临床至今已有40余年,国内外对于AUS植入术积累了大量经验,本文现结合相关文献对其临床效果、常见并发症及其治疗予以介绍。