电子心力测量法无创心输出量测量仪测定脓毒症患者早期心功能的临床观察

目的应用电子心力测量法无创心输出量测量仪连续、动态监测脓毒症患者早期心功能,以降低脓毒症患者脓毒性休克发生率及病死率。方法取2013年1月至2016年6月该院重症医学科收治的脓毒症患者43例,分为对照组及监测组,两组均按脓毒症集束化治疗方案严格治疗。其中对照组患者20例,该组患者在出现喘累、呼吸急促、肺部听诊有湿罗音、血压开始下降等临床症状时使用多巴酚丁胺(5~20μg·min-1·kg-1)强心治疗;监测组患者23例,入院后应用电子心力测量法无创心输出量测量仪在入院即刻、24h连续、动态测定心脏指数(CI)及心肌收缩指数(ICON),一旦CI<2.2L/min,ICON<37.5,B型钠尿肽前体(ProBNP)≥900ng/L即开始使用多巴酚丁胺(5~20μg·min-1·kg-1)治疗。结果对照组20例患者,发生脓毒症休克11例,发生率55%;死亡7例,死亡率35%。监测组23例患者,发生脓毒症休克8例,发生率34.79%;死亡6例,死亡率26%。比较两组患者脓毒症休克发生率及病死率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子心力测量法无创心输出量测量仪对脓毒症患者病程中CI及ICON等心功能指标有较好动态监测,能用于脓毒症患者早期心功能的评估。