某院多重耐药鲍曼不动杆菌氨基糖苷类耐药基因及耐药性分析

目的分析临床分离多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)氨基糖苷类耐药基因的流行情况及耐药性,为医院感染控制提供依据。方法收集2013-2016年莱芜市人民医院住院患者标本中分离鉴定出的51株MDRAB,采用BD公司hoenixTM100NMIC/ID-4凤凰复合板进行药敏试验,部分抗菌药物药敏试验采用纸片扩散法,PCR法检测氨基糖苷类耐药基因。结果27株(52.9%)MDRAB同时含armA、ant(3″)-Ⅰ、aac(3)-Ⅰ基因,15株(29.4%)MDRAB同时含armA、ant(3″)-Ⅰ基因,2株(3.9%)MDRAB同时含ant(3″)-Ⅰ、aac(3)-Ⅰ基因,1株(2.0%)MDRAB含armA基因,1株(2.0%)MDRAB含ant(3″)-Ⅰ基因,5株(9.8%)MDRAB未检出氨基糖苷类耐药基因[aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、aph(3′)-Ⅵ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、armA、rmtB]。MDRAB对阿米卡星和庆大霉素的耐药率分别为84.3%和90.2%。66.7%的标本来自重症监护室患者,19.6%的标本来自神经外科病房。98.0%的MDRAB菌株分离自患者的痰液标本。结论该院临床分离的MDRAB多同时携带多种氨基糖苷类耐药基因。