宫腹腔镜联合B超治疗合并子宫陈旧性损伤的宫腔粘连5例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合B超治疗伴子宫陈旧性损伤的宫腔粘连的安全性和有效性。方法2011年—2016年5例伴子宫陈旧性损伤的宫腔粘连患者在本中心行腹腔镜及B超监护下宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA),术后人工周期治疗3个月,再次行宫腔镜检查并评估宫腔情况。结果 5例中、重度宫腔粘连的患者均存在宫腔操作史,其中2例合并子宫陈旧性假道,3例合并子宫陈旧性穿孔。5例均在腹腔镜及B超监护下顺利完成TCRA。术后3个月行宫腔镜检查,发现4例宫腔形态基本恢复正常,1例未恢复正常宫腔形态,宫腔四壁粘连内聚。术后3个月,4例月经量恢复正常,1例术前闭经患者术后月经来潮但未恢复正常月经量。结论对于宫腔粘连合并子宫陈旧性损伤的病人,TCRA术中行B超与腹腔镜联合监护,将有助于最大可能保障手术安全,提高手术成功率。