胎儿脐带扭转的超声声像图特征分析及其诊断价值

目的研究分析胎儿脐带扭转的超声声像图特征以及探讨超声在其诊断中的应用价值,为胎儿脐带扭转的诊断提供更多的手段和方法。方法选取2014年1月至2016年10月在深圳市南山区人民医院超声科就诊的孕妇患者300例作为研究对象,回顾性分析患者的超声检查资料,包括孕中期及孕晚期胎儿的二维及彩色多普勒血流显像等。依据孕中期超声检查是否有胎儿脐带扭转表现分为观察组(有胎儿脐带扭转)140例和对照组(无胎儿脐带扭转)160例,对比分析两组患者孕中期和孕晚期胎儿超声声像图特征,同时将孕晚期和出生后婴儿结局进行对比分析。结果 160例孕中期胎儿超声显示有脐带扭转声像改变,其中有140例在孕晚期的超声检查中仍然显示有脐带扭转声像改变,且均在胎儿出生后被证实发生了脐带扭转,胎儿脐带扭转的超声诊断准确率高达87.5%;其中有99例胎儿在孕中期和孕晚期被超声诊断为脐带绕颈,胎儿出生后均被证实,发生率高达70.7%,其中有22例出生后证实为胎儿生长受限,12例宫内窘迫,3例胎死宫内,3例新生儿窒息。140例孕中期胎儿超声无脐带扭转声像改变,在孕晚期超声声像图无明显改变。观察组与对照组孕妇的孕晚期超声下脐动脉血流指数变化,显示发生胎儿宫内窘迫者的脐动脉血流指数变化差异有统计学意义,而发生脐带绕颈者其脐动脉血流指数变化差异无统计学意义。结论超声检查能够反映孕妇胎儿脐带的特征性表现,对于诊断胎儿脐带扭转具有较高的准确率,其脐动脉血流指数变化可反映胎儿在宫腔内的安危,同时孕中期发现脐带扭转征象后可加强孕期监测,值得临床上进一步应用与推广。