头孢菌素类药物的血液毒性分析

Retrospective analysis of hematological toxicity of cephalosporins

目的了解由头孢菌素类药物引发患者血液毒性的基本情况、血液毒性的临床表现以及预防措施,为临床安全用药提供参考。方法检索公开发行的医药期刊有关头孢菌素类药物引起血液毒性的文献资料,并对患者的基本情况、用药情况、血液毒性的临床表现、防治措施等进行分析。结果共检索到头孢菌素类药物致血液毒性的文献报道69篇,共69例患者,其中男35例,女34例;年龄≤10岁患者12例(17.39%),11~59岁患者27例(39.13%),≥60岁患者30例(43.48%);呼吸道感染患者41例(59.42%),消化系统疾病患者6例,手术治疗患者5例,心脏疾病患者3例,泌尿系感染患者2例,其他疾病患者12例。69例患者均通过静脉给药,其中联合用药治疗患者27例。69例患者使用的药物包括头孢哌酮、头孢唑肟等15种,其中使用头孢哌酮致血液毒性患者最多,共22例占全部患者的31.88%。停药后自然恢复患者9例(13.0%);通过给予维生素K及激素治疗恢复患者11例(15.9%);通过给予维生素K及激素治疗同时给予升血小板、白细胞、球蛋白、洗涤红细胞、血浆等处理恢复46例(66.7%);抢救无效死亡3例(4.3%)。结论头孢菌素类药物致患者血液毒性比较严重,主要表现为溶血性贫血和凝血功能异常,应高度警惕。