rt-PA静脉溶栓对大面积脑梗死病人脑周围组织血流动力学的影响

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓对大面积脑梗死病人脑周围组织血流动力学的影响。方法选取2013年9月—2016年2月在我院诊治的大面积脑梗死病人60例,分为对照组和观察组,各30例,观察组静脉给予rt-PA治疗,对照组给予常规治疗,记录两组近远期疗效,测定脑周围组织血流动力学。结果治疗后28 d,观察组与对照组总有效率分别为86.7%和66.7%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后大脑中动脉收缩期峰值流速(Vp)、舒张期末流速(Vd)值明显高于治疗前(P<0.05),且明显高于对照组(P<0.05)。治疗后90 d观察组远期预后良好率为76.7%,对照组为56.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后90 d的症状性脑出血与非症状性脑出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓治疗大面积脑梗死具有很好的近远期疗效,也能减少并发症的发生,作用机制可能与改善脑周围组织血流动力学有关。