内镜经鼻腔-蝶窦入路垂体瘤切除术后并发症分析

Analysis of complications after Endoscopic transnasal-sphenoid sinus approach for pituitary adenoma resection

目的探讨神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术后并发症的原因、治疗方法及预防措施。方法回顾该院在神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的51例患者临床资料,探究术后并发症的原因。结果术后暂时性尿崩症8例,予弥凝替代治疗后痊愈出院;脑脊液鼻漏2例,经严格卧床、腰大池引流,再次行内镜下封堵后治愈;蝶窦感染1例,升级抗生素治疗后痊愈;甲状腺功能减退3例,予左旋甲状腺素替代治疗3~9个月后激素恢复正常;视力下降1例,急诊内镜下清除止血纱、明胶海绵,患者视力开始逐渐好转,出院时和内镜探查术前比较,左眼光感恢复,右眼视力尚可。结论神经内镜经鼻蝶垂体瘤切除手术创伤小、视野清晰,术前详细的风险评估,术中谨慎操作,可减少术后并发症的发生,提高垂体瘤患者的治愈率。