全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响分析

目的探讨全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响,为临床寻找最佳麻醉方案。方法选择2016年2月至2017年1月某院收治的70例老年结肠癌患者,均行腹腔镜结肠癌根治术。按照手术麻醉方法不同分为两组,每组各35例。对照组行常规全身麻醉,观察组行全身麻醉联合硬膜外阻滞,对比两组患者麻醉恢复情况、不良反应情况、术后认知功能障碍(POCD)发生率与简易精神状态量表(MMSE)评分。结果观察组患者恢复自主呼吸时间(4.95±1.08)min、苏醒时间(7.0±1.53)min、拔管时间(8.22±1.69)min和对照组的(4.88±1.17)min、(6.96±1.44)min、(8.24±1.73)min比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者丙泊酚用量(764.64±55.40)mg、恶心呕吐发生率8.57%显著优于对照组的(896.41±63.10)mg、28.57%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后POCD发生率11.43%显著低于对照组的31.43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1 d、3 d MMSE评分分别为(25.38±1.08)分、(27.09±1.52)分均明显高于对照组的(21.42±1.20)分、(24.56±1.66)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外阻滞对老年患者腹腔镜结肠癌根治术后认知功能的影响较小,可有效降低POCD发生率,临床价值显著。