托伐普坦治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效及对心肾功能的影响

目的探讨托伐普坦治疗急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭的应用疗效及对心肾功能的影响。方法选取AMI合并心力衰竭患者80人,随机分成托伐普坦组和常规治疗组,常规治疗组给予心力衰竭常规药物治疗:硝酸酯类药物、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等。托伐普坦组在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用托伐普坦7.5～15.0 mg,每日1次,共观察7 d。通过症状改善情况、心脏超声心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血清脑钠肽(BNP)水平、尿量、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、血清钠水平等指标评估其疗效及对心肾功能的影响。结果两组心力衰竭症状均明显改善,总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但托伐普坦组较常规治疗组症状明显改善比例更高(P<0.05)。两组患者LVEF治疗前后均未见明显变化(P>0.05)。两组治疗后血清BNP水平均明显下降(P<0.05),托伐普坦组与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后BUN、CR均未见明显变化(P>0.05)。托伐普坦组7 d平均24 h尿量较常规治疗组明显增加(P<0.05)。托伐普坦组治疗后血清钠水平较常规治疗组明显升高(P<0.05)。结论托伐普坦治疗AMI合并心力衰竭疗效良好,对心肾功能无不良影响。