腹腔镜前列腺癌根治术对临床各期前列腺癌的影响

目的评估腹腔镜前列腺根治术(LRP)治疗临床各期前列腺癌患者的安全性及有效性。方法选取在医院治疗的前列腺癌患者60例,根据前列腺癌TNM临床分期将患者分为3组:第1组为T_1期前列腺癌患者12例,第2组为T_2期前列腺癌患者24例,第3组为T3期前列腺癌患者14例。详细记录入选的所有符合标准的前列腺患者年龄、体质量指数(BMI)、前列腺特异性抗原(PSA)水平、术前组织切片评分(Gleason评分)和D'Amico分类;记录神经保留手术率、导尿时间、住院时间,随访5年生存率。结果第3组患者PSA水平和Gleason得分明显高/低于其他2组(P<0.01);第1组患者年龄和BMI均低于其他2组(P<0.01);根据D'Amico的风险分类,第3组患者风险最高(P<0.01)。所有患者术中切除淋巴结数为(13.9±6.3)。第1组患者神经保留手术率(单侧加双侧)明显高于其他2组患者(P<0.01)。3组患者导尿时间和住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者5年随访期间总生存率分别为50.0%(6/12)、54.2%(13/24)和50.0%(7/14),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LRP治疗临床各期前列腺癌是安全有效的,而且与T_1和T_2期前列腺癌患者在随访期具有相似的总生存率。