腹膜透析患者亚临床甲状腺功能减退与左心功能的相关性分析

目的:了解腹膜透析(PD)患者中亚临床甲状腺功能减退(SCH)的发生情况,并探讨其与左心功能之间的关系。方法:选取2013年11月~2017年12月山西医科大学第一医院肾内科行PD治疗3个月以上且病情稳定患者共95例;运用电化学发光仪检测甲状腺功能,根据促甲状腺激素(TSH)水平分为SCH组和正常组,收集患者一般资料、实验室指标,彩色多普勒超声仪测量心脏相关指标。观察两组间各项临床资料和心脏指标的差异性,分析甲状腺功能和左心功能的关系。结果:95例PD患者中,检出SCH患者42例(44.21%);SCH组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、C-反应蛋白(CRP)均高于正常组(P<0.05);SCH组左心室射血分数(LVEF)低于正常组(P<0.05);Pearson相关分析显示TSH与TC、TG、LDL-C、CRP水平呈正相关;且TSH与LVEF呈负相关;多元线性回归分析显示,CRP升高、TSH升高均为左心功能下降的独立危险因素。结论:PD患者中,SCH发病率高,主要表现为TSH升高;且TSH升高与左心功能障碍发生密切相关。