床旁超声心动图联合颅脑超声在早产儿动脉导管未闭临床监测中应用观察

目的:观察床旁超声心动图联合颅脑超声在早产儿动脉导管未闭(Patent ductus arteriosus,PDA)临床监测中的应用价值。方法:回顾性分析2016年11月至2017年11月我院新生儿重症监护室收治的268例早产儿PDA患儿临床资料,所有患儿均接受床旁超声心动图与颅脑超声检测,监测患儿PDA发生情况,观察并比较不同PDA患儿大脑中动脉(MCA)各血流参数指标水平,同时记录患儿PIVH发生情况。结果:根据患儿出生7d后超声心动图检查结果检出有血流动力学意义的PDA(hs-PDA)患儿73例,无血流动力学意义的PDA(nhsPDA)患儿195例;出生7d后,hsPDA患儿中导管关闭22例,未闭51例,关闭组患儿Vd、Vm水平均高于未闭组,PI、RI水平低于未闭组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Vs水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);hsPDA患儿与nhsPDA患儿PIVH检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但hsPDA组患儿重度PIVH检出率高于nhsPDA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿发生有意义的动脉导管未闭后将对其脑血流动力学参数产生影响,同时增加患儿发生重度PIVH的风险,早产儿出生后及时为其实施床旁超声心动图联合颅脑超声监测对疾病的早期检出有着重要意义,利于疾病早期干预与治疗,对患儿预后的改善有着重要的临床指导意义。