双镜联合胆总管切开取石T管引流术诊治体会

目的探讨双镜联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石的安全性和治疗效果。方法 46例胆总管结石患者,随机分为观察组(22例)与对照组(24例)。观察组行双镜联合胆总管切开取石T管引流术,对照组行传统开腹胆总管切开取石T管引流术,对比两组手术时间、取石及T管放置时间、肛门排气时间、术后住院时间,观察术后并发症发生情况。结果观察组平均肛门排气时间为(1.86±0.13)d,少于对照组的(3.55±0.68)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后平均住院时间为(7.88±0.75)d,少于对照组(14.12±0.89)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(149.83±31.96)min长于对照组的(135.32±25.18)min,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均取石及T管放置时间为(29.76±11.94)min,长于对照组的(25.42±8.63)min,但差异无统计学意义(P>0.05)。所有手术均未发生并发症,术后2周夹闭T管,6周后T管造影显示胆道无异常,方可拔除T管,随访未见结石复发,亦无肝外胆管狭窄。结论双镜联合胆总管切开取石T管引流术治疗胆总管结石创伤小、痛苦少、恢复快,其安全性和治疗效果是明确的,明显优于传统开腹手术。