羟考酮的不同作用时间对全麻气管插管应激反应的影响

目的:观察在全麻气管插管时羟考酮的不同作用时间对气管插管应激反应的影响。方法:选择择期行全身麻醉的妇科和普外科手术患者90例,按随机数字表法分为A组、B组和C组,每组30例。所有患者均在羟考酮0.15 mg/kg,咪达唑仑0.05mg/kg,丙泊酚1.5mg/kg和顺式阿曲库铵0.15 mg/kg下行气管插管,A组、B组和C组分别在羟考酮给予3 min、4min和5 min后执行气管插管。分别记录3组全身麻醉诱导前(T0)、插管前1 min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1 min(T3)、5min(T4)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及诱导过程中呛咳、体动等不良反应。结果:与T0时相比,T2时A组和B组的MAP和HR明显升高(P<0.05),而C组则无明显变化(P>0.05);T3时,B组和C组的MAP和HR降低至基础水平,而A组依然明显高于基础值(P<0.05)。与A组和B组相比,C组呛咳反应的发生率明显减少(P<0.05),而B组和C组的体动反应的发生率明显少于A组(P<0.05)。结论:在使用羟考酮进行气管插管时,选择给予羟考酮5 min后再行气管插管更有利于维持患者血流动力学平稳,能有效减少气管插管引起的应激反应发生。