早期血浆置换治疗毒蘑菇中毒的临床观察

目的探讨血浆置换(PE)对急性毒蕈中毒的治疗效果。方法回顾性分析14例毒蘑菇中毒患者临床资料。所有患者入院后均给予PE及常规治疗方法,收集患者治疗前(第1天)及治疗后第3、5、7、10天谷草转氨酶(AST)及谷丙转氨酶(ALT)变化以及入院时血乳酸(Lac)水平与中毒严重度评分(PSS),分析患者经PE治疗后AST及ALT的变化情况以及初始Lac水平及PSS评分对患者预后的影响。结果 14例患者死亡4例,治愈10例。经血浆置换后,毒蘑菇中毒患者的AST及ALT均呈下降趋势,单因素重复测量方差分析结果显示其差异均具有统计学意义(P<0.05)。存活组的AST下降趋势较死亡组明显(P<0.05),存活组的ALT下降趋势也较死亡组明显(P<0.05),差异均有统计学意义。存活组入院初始Lac水平较死亡组低,差异具有统计学意义(P<0.05)。AST、ALT及PSS评分存活组与死亡组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期血浆置换可有效改善毒蘑菇中毒导致的严重肝功能损害,入院时初始Lac水平与毒蘑菇中毒患者的预后密切相关。