超声内镜诊治上消化道黏膜下肿瘤价值分析

目的:分析超声内镜(EUS)对上消化道黏膜下肿瘤(SMT)的诊断价值,以及内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗上消化道SMT的可行性。方法:选择经EUS检查初诊为SMT并接受ESD治疗的患者120例,采用ESD以及基于ESD的内镜全层切除术(EFTR)和黏膜下隧道内镜切除术(STER)治疗。记录手术时长以及是否整块切除,将治疗中剥离的病灶组织送病理及免疫组化检查。以病理检查结果为标准,评估EUS诊断SMT性质和起源的准确度。结果:EUS诊断120例SMT病变起源的准确度为78.3%(94/120),病变性质的准确度为72.5%(87/120);接受ESD治疗的上消化道SMT患者病灶整块切除率为90.8%(109/120),未出现出血、穿孔等并发症;其余11例转手术治疗。结论:EUS对于诊断SMT大小、起源层次甚至组织病理学特征均有良好价值;ESD治疗SMT整块切除率很高,可为病理检查提供更准确的信息。