尿免疫球蛋白80在子痫前期诊断及临床预后中的价值

目的研究尿免疫球蛋白80(CD80)对子痫前期患者肾功能损伤的诊断及其临床预后价值。方法选择2016年5月-2017年5月在海南省人民医院诊治的57例子痫前期患者作为观察组,其中有27例轻度子痫前期患者进展为重度子痫前期,并终止妊娠;同时选择50例健康产妇作为对照组。记录并分析两组孕妇的基本临床资料,包括年龄、采血孕周、孕前体质指数(BMI)、产检次数、初潮年龄、最高收缩压(SBP)和最高舒张压(DBP);采用自动生化检测仪相关的生化指标,包括血肌酐、N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(u NAG)、尿CD80、尿视黄醇结合蛋白(uRBP)、24 h尿钙及24 h尿蛋白。结果对照组和观察组的年龄、采血孕周和孕前BMI差异无统计学意义(P>0.05)。对照组和观察组的最高SBP和最高DBP差异有统计学意义(P<0.05)。轻度子痫前期患者进展为重度子痫前期后血肌酐、u NAG比较,差异无统计学意义(P>0.05);而患者尿CD80、uRBP、24 h尿钙和24 h尿蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05)。以产妇发生子痫前期为因变量,以孕前BMI、最高SBP、最高DBP、尿CD80、uRBP、24 h尿钙及24 h尿蛋白为因变量进行Logistic回归分析,发现孕前BMI、尿CD80及24 h尿蛋白是子痫前期的危险因素。ROC曲线评价尿CD80、孕前BMI及最高SBP对子痫前期诊断价值;尿CD80的最佳诊断点为11.53μg/L,曲线下面积为0.857,优于孕前BMI、最高SBP。结论尿CD80蛋白是子痫前期的预后危险因素,可结合孕前BMI、最高SBP对孕妇是否发生子痫前期进行综合判断,以提高对子痫前期的防治效果。