住院儿童医院获得性肺炎的影响因素调查及预防对策

目的探究心血管科住院儿童医院获得性肺炎(HAP)的影响因素及预防对策,为HAP的防治提供理论依据。方法选取2014年10月-2017年10月该院心血管科收治的HAP儿童200例,设为观察组;随机选取同期未患HAP儿童200例,设为对照组。调查两组儿童年龄、性别、血型等一般资料以及住院时间、激素、抗生素应用等病历资料,单因素对照分析HAP的危险因素,采用多因素Logistic回归分析HAP的独立危险因素。结果两组入住ICU、住院时间、机械通气、误吸、中性粒细胞减少、心脏功能NYHA分级、管饲、激素药物应用、预防性抗生素应用、低钠血症差异具有统计学意义(P<0.05),两组性别、年龄、血型比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住院时间≥14 d(OR=1.675,%95CI:0.786~9.435)、机械通气(OR=2.342,%95CI:1.296~11.765)、留置管道(OR=2.021,%95CI:1.268~10.874)、心脏功能NYHA分级≥Ⅲ级(OR=1.835,%95CI:0.843~9.475)、预防性抗生素应用(OR=2.342,%95CI:1.342~12.318)是心血管科住院儿童患HAP的独立危险因素。结论住院时间过长、机械通气、留置管道等侵入性操作、心脏功能低、预防性抗生素应用均会增加心血管科住院儿童HAP的发病风险,预防对策包括规范无菌操作,合理运用抗生素,重点关注高危人群等。