百日咳抗体及核酸检测技术在百日咳诊断中的作用

目的探讨百日咳抗体及核酸检测技术在百日咳诊断中的作用,为百日咳的早期诊断提供依据。方法回顾性分析2013年-2016年该院收治的进行实验室检测的466例百日咳患儿的病历资料。结果发病年龄集中在<1岁月龄,以<6个月为主;男性占56.3%,女性占43.7%;各年份患者所占比例分别为12.0%、40.8%、18.5%和28.8%;58.1%的患儿未接种或未全程接种疫苗。研究人群核酸阳性率为85.3%,不同的性别/年龄核酸检测结果差异无统计学意义(P>0.05);不同病程中,核酸检测阳性率差异有统计学意义(P<0.05),患病1周左右的核酸检测阳性率最高(93.2%)。研究人群Ig G抗体检测阳性率为43.0%,不同年龄性别抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄抗体检测结果差异有统计学意义(P<0.05),随年龄增加,抗体阳性率上升,18个月之后出现下降;随着疫苗接种的完善,抗体阳性率上升(P<0.05);随着病程的进展,抗体阳性率有上升趋势(P<0.05)。结论核酸检测的阳性率高于抗体检测,建议在患病早期及早进行核酸检测;近年来百日咳发病呈上升趋势,抗体检测水平受发病年龄、发病时间及是否接种疫苗影响较大,亟待完善实验室检测方法及儿童免疫预防策略。