HFMEA在减少ICU气管插管病人非计划性拔管中的应用

[目的]探讨医疗失效模式与效果分析(HFMEA)在减少ICU气管插管病人非计划性拔管中的应用效果。[方法]选择2014年7月1日—2017年7月1日呼吸重症监护病房(RICU)和急诊重症监护病房(EICU)的气管插管病人为研究对象,同时制定相关防范措施并从2016年1月1日开始实施,选择2014年7月1日—2015年12月31日施行经口插管术的330例病人作为对照组,选择2016年1月1日—2017年7月1日行经口气管插管术的350例病人作为观察组,对照组给予基础护理配合,观察组给予HFMEA方法。比较两组病人意外拔管发生率、夜间高危时段意外拔管发生率以及护理满意度。[结果]观察组病人意外拔管发生率为2.00%(7/350),夜间高危时段发生率为0.57%(2/350),对照组意外拔管发生率为8.79%(29/330),夜间高危时段发生率为3.03%(10/330),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度为95.43%,对照组为79.09%,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]通过采取HFMEA相应的防范措施,指导临床医护人员使用有效的临床干预,可有效控制气管插管非计划性拔管的高危因素出现,减少气管插管非计划性拔管事件的发生。