颈椎后纵韧带骨化症前后路手术临床疗效的对比分析

目的:对比分析经颈前路及颈后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)的临床疗效。方法:收集2010年1月至2014年12月在广东医学院附属韶关市第一人民医院手术治疗颈椎OPLL患者60例,其中33例采用颈前路椎体次全切除植骨融合术(前路组),27例采用颈后路单开门椎板扩大成形术(后路组),比较前路组及后路组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术前、术后日本骨科协会(JOA)评分、JOA评分改善率及影像学上椎管狭窄率、术前、后脊髓压迫率及术后末次随访时脊髓膨胀程度(ESC)。结果:前路组及后路组的术后JOA评分较术前均有改善,差异均有统计学意义(均P<0.05);但两组患者的术后JOA评分改善优良率、手术持续时间、术中出血量、脊髓压迫率、ESC及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:经颈前路或颈后路手术治疗OPLL其短期疗效并无明显差异,在治疗颈椎OPLL的手术方式选择上应结合患者的临床特点及手术医生的经验。