恩替卡韦联用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的系统评价

目的:探讨恩替卡韦联用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:选取我院2015年4月—2017年3月收治的60例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)患者作为观察对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,各30例,其中对照组患者采用恩替卡韦治疗,观察组患者在对照组的基础上联合阿德福韦酯治疗。服用12个月后观察两组治疗前、后HBVDNA、ALT、IL-10水平变化情况,比较两组抗病毒疗效。结果:两组治疗后的HBVDNA、ALT、IL-10水平均较治疗前显著改善,且治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后的生物化学应答率、病毒学应答率分别为86.67%、90.00%,均显著高于对照组的46.67%、36.67%(P<0.05),但两组在HBe Ag转阴率、HBe Ag血清学转换率方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相对恩替卡韦单一治疗,临床中联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎临床效果更佳,值得大力推广应用。