利伐沙班联合疏血通预防TKR术后DVT的成本/效果比研究

Study of cost/effectsiveness ratio prevention of DVT after TKR with rivaroxaban and Shuxuetong

目的探讨利伐沙班联合疏血通预防老年全膝关节置换术(TKR)后下肢深静脉血栓(DVT)的治疗成本/效果比分析。方法选取行TKR老年患者51例,按入院时间段分为对照组26例、观察组25例,对照组在术后6 h给予利伐沙班,观察组在对照组的基础上加用疏血通注射液。比较两组术前和术后24 h、7 d和14 d的内皮素(ET)和血栓素B2(TXB2)水平、治疗后DVT发生率和治疗成本/效果比。结果两组ET和TXB2水平均在术后24 h显著升高,此后开始回落,到术后14 d时恢复到术前水平。在术前和术后14 d,两组ET和TXB2水平无明显差异(P>0.05),但在术后24 h和术后7 d,对照组明显高于观察组(P<0.05);术后1个月内,观察组DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);但观察组治疗成本/效果比高于对照组(P<0.05)。结论利伐沙班联合疏血通注射液可显著降低TKA后患者发生DVT的风险,可能与降低ET和TXB2水平有关。但联合用药的治疗成本/效果比较高,在基层医院的应用需考虑患者的经济承受能力。