皮瓣和硬膜囊填塞修复骶尾部肿瘤切除后脑脊液漏16例

目的探讨应用皮瓣修复骶尾部肿瘤切除后脑脊液漏的手术方法及临床效果。方法回顾海军军医大学附属长海医院烧伤外科全军烧伤研究所2009年1月至2015年12月7年间,行骶尾部肿瘤切除术术后发生脑脊液漏患者16例,其中脊索瘤9例,骨巨细胞瘤5例,骨母细胞瘤1例,骨髓瘤1例。采用修补硬膜囊,填塞明胶海绵以及纤维蛋白胶缩小漏口,筋膜皮瓣、臀骶部穿支皮瓣、臀大肌肌皮瓣填塞空腔的方法修复创面。术后门诊随访1~3年。结果 16例皮瓣全部成活,创面愈合良好,随访1~3年,均无明显的神经症状及严重的下肢功能障碍。结论皮瓣转移结合硬膜囊填塞是修复骶尾部肿瘤切除后残留空腔及脑脊液漏的有效方法。