经皮锁定加压钛板固定和交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折效果分析

目的:分析经皮锁定加压钛板固定和交锁髓内钉固定治疗胫骨远端骨折的效果。方法:62例胫骨远端骨折患者,按手术方式分为观察组(经皮锁定加压钛板固定术)和对照组(交锁髓内钉固定术),比较两组手术时间、术中出血量、术后肿胀时间、住院时间、完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症等指标,术后6个月、12个月采用Johner-Wruhs评分及Baird-Jackson踝关节评分评定两组疗效。结果:术后肿胀时间观察组为6.83±0.99天,长于对照组的6.16±0.99天,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间手术时间、术中出血量及住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间观察组为16.07±0.83周,短于对照组的16.82±1.00周,差异有统计学意义(P<0.05),两组完全负重时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组畸形愈合发生率为3.3%,低于对照组的21.9%,差异有统计学意义(P<0.05),两组间切口感染率、延迟愈合率、不愈合率差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月两组JohnerWruhs评分和Baird-Jackson踝关节评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创经皮钛板固定术适用于无明显软组织损伤而伴有移位或不稳定骨折的患者,而交锁髓内钉内固定适用于存在严重软组织损伤的患者。