高心率患者CT冠状动脉造影绝对时相采集的图像质量和辐射剂量评价

目的:评估高心率患者双源CT冠状动脉造影前瞻性序列扫描绝对时相采集的图像质量和辐射剂量。方法:132例临床疑似冠心病患者,身体质量指数(BMI)≤28 kg/m2,HR≥90次/min。根据采集方式分成A、B两组。A组102例,采取80 k V前瞻性序列扫描绝对时相采集(预定义窄时相),B组3例,采取100k V回顾性相对时相采集。比较两组间图像噪声、信噪比(CNR)、对比信噪比(SNR)、主观图像质量、有效吸收剂量(ED)。结果:两组间左冠状动脉各分支(LM、LAD、LCX)的噪声、CNR、SNR的差异无统计学意义(P>0.05),A组右冠状动脉CNR(RCA 33.00±13.87)和SNR(RCA 26.18±11.95)均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组可以诊断的节段达98.33%,优秀节段达94.87%,B组可诊断节段98.87%,优秀节段96.83%,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。A组有效吸收剂量为0.71±0.23 m Sv,远低于B组5.13±2.29 m Sv,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于BMI≤28 kg/m2、HR≥90次/min高心率患者,80 k V前瞻性序列扫描绝对时相采集(预定义窄时相plusing范围190~390 ms)可以在保证图像质量的同时大大降低辐射剂量。