右美托咪定复合罗哌卡因行胸部神经阻滞在胸腔镜手术后镇痛效果观察

目的:观察超声引导下右美托咪定(Dex)复合罗哌卡因(Rop)行胸部神经阻滞(PECS)后的镇痛效果。方法:34例择期行胸腔镜手术患者,ASAⅠ、Ⅱ级,随机分为对照组和观察组各17例。全身麻醉诱导后,在超声引导下行胸部神经阻滞,对照组注入0.5%Rop 25 m L,观察组注入Dex 1μg/kg+0.5%Rop 25 m L。比较两组术中瑞芬太尼用量,术后镇痛持续时间,术后疼痛程度(VAS评分)及不良反应。结果:术中瑞芬太尼用量对照组为10~11.5μg/min,观察组为10~11μg/min,术后镇痛时间对照组为10~14 h,短于观察组的15~21 h,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后5、10、15、20 h VAS评分分别为0,4,6,8分,观察组分别为0,0,2,2分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有1例血压偏低,心跳缓慢,静脉注射6 mg麻黄素后缓解。结论:Dex复合Rop用于超声引导下胸部神经阻滞可延长术后镇痛时间,提高术后镇痛质量,而无明显不良反应。