维持性血液透析患者血清钠水平与营养状态的相关性研究

目的研究维持型血液透析(MHD)患者血清钠水平与营养状态的相关性。方法选取2014年9月至2016年9月在平顶山市中医院接受MHD的终末期肾病患者68例,依据血清钠水平分为低钠组(28例)与正常组(40例),比较两组患者的上臂围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、握力(HGS)、营养状况、体质量及实验室指标水平。结果低钠组透析间期体质量获得量占干体质量的百分数(IDWG%)、改良定量整体主观评估(MQSGA)评分均高于正常组,MAMC、HGS及血清白蛋白(ALB)则低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。透析前血清钠水平与MAMC、HGS和ALB水平呈正相关(r=0.689、0.591、0.612,P<0.05),与MQSGA评分呈负相关(r=-0.516,P<0.05)。控制年龄、性别和糖尿病等混杂因素后,血清钠水平仅与MQSGA评分呈负相关(r=-0.406,P<0.05)。结论 MHD患者透析前血清钠水平降低,可能与蛋白质能量消耗较大、透析间期体质量增加及营养状态较差相关。