阔筋膜结合爱惜帮缝线重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的近期临床疗效(附32例报告)

目的探讨阔筋膜结合爱惜帮缝线重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的近期临床疗效。方法 2011年7月至2015年7月,我院对32例新鲜的肩锁关节脱位(RockwoodⅢ型)患者采用阔筋膜结合爱惜帮缝线重建喙锁韧带、肩锁韧带进行治疗,随访术后疗效情况,采用VAS疼痛评分和Neer评分评估肩关节的疼痛及功能,测量肩关节外展、内收、前屈、后伸、外旋、内旋的活动度,拍摄肩关节前后位片,并与健侧进行比较。结果 32例患者均得到随访,随访时间7~13个月,平均时间9.4个月。手术伤口均Ⅰ期愈合。术后肩关节前后位片显示肩锁关节脱位均达到解剖复位,未发生血管、神经损伤等并发症,随访期间无再脱位情况发生。术后6个月肩关节Neer评分(90.45±3.20)分,较术前的(53.41±5.70)分显著改善(P<0.001);VAS疼痛评分(0.42±0.50)分,较术前的(3.20±0.72)分显著降低(P<0.001)。随访终末,患者患肩各个方向的活动度与健侧对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2例患者术后3个月时患肩上举时仍感轻度疼痛不适(VAS评分均为3分),术后6个月复查疼痛较前明显缓解(VAS评分均为1分)。结论采用阔筋膜结合爱惜帮缝线重建喙锁韧带、肩锁韧带治疗肩锁关节脱位,提供了与原韧带相似的生物活性及生物力学,肩锁关节得到足够的稳定,患者可早期功能锻炼,获得良好的肩关节功能,该术式是治疗肩锁关节脱位的良好方法。