舒芬太尼和芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血小板活化和聚集的影响

目的探讨舒芬太尼和芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血小板活化和聚集的影响。方法将32例行腹腔镜胆囊切除术患者整群随机分组法分为舒芬太尼组14例和芬太尼组18例,所有患者在术前24h(T_0)、术后24h(T_1)、术后48h(T_2)、术后72h(T_3)抽取枸橼酸钠抗凝血2ml送检。流式细胞术检测血小板糖蛋白II b/III a受体(PAC-1)、P-选择素(CD62P)、白细胞分化抗原-63(CD63)表达水平以及淋巴、单核、中性粒细胞与血小板发生聚合的百分率(LY-PLT、MO-PLT、NE-PLT)。结果舒芬太尼组在T_2、T_3时点的PAC-1和CD63阳性率低于芬太尼组,差异均有统计学意义(均P<0.05或0.01),舒芬太尼组在T_1、T_2、T_3时点的CD62P阳性率低于芬太尼组,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。舒芬太尼组在T_3时点的LY-PLT和NE-PLT均低于芬太尼组,差异均有统计学意义(均P<0.05),舒芬太尼组在T_1、T_2、T_3时点的MO-PLT均低于芬太尼组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论舒芬太尼对腹腔镜胆囊切除术患者围术期血小板活化和聚集有更明显抑制作用。