改良早期预警结合血糖值评分在糖尿病急性并发症患者病情程度识别中的应用

目的探讨改良早期预警评分(MEWS)结合血糖值联合评分在糖尿病急性并发症患者病情程度识别的临床应用价值。方法选取在我院内分泌科住院的糖尿病急性并发症患者,于入院时进行MEWS联合血糖值评分,追踪所有患者的去向,去向分为好转出院、转入ICU、死亡。统计分析联合评分不同分数段患者好转出院、转入ICU、死亡构成比;通过受试者工作特征曲线(ROC)获得MEWS联合评分对不同病情程度的评估能力及最佳截断值。结果 0~5分数段患者好转出院、转入ICU、死亡的构成比分别为93.57%,6.71%,0.36%,6~7分数段分别为71.43%,27.14%,1.43%,>7分数段分别为28.99%,39.13%,31.88%,3个频数段患者转归总体比较差异有统计学意义(χ~2=52.15,P<0.01);MEWS联合血糖值评分以转入ICU作为预测指标的最佳截断值为6分,ROC曲线下面积AUC=0.968(95%CI:0.951~0.981);敏感度为92.94%,特异度为90.67%;以死亡作为预测指标的最佳截断值为>7分,ROC曲线下面积AUC=0.982(95%CI:964~0.992),敏感度为94.12%,特异度为95.65%。结论 MEWS联合血糖值评分识别判断糖尿病急性并发症患者的病情程度,具有较高的分辨度,可以及早采取预警干预、降低意外事件发生率,提高抢救成功率。