Hp感染与反流性食管炎发病的关系及根除Hp治疗对患者预后的影响

目的分析幽门螺杆菌(Hp)感染与反流性食管炎发病间的相关性及根除Hp治疗对反流性食管炎患者预后的影响。方法选取确诊为反流性食管炎的患者227例,据患者治疗方式分为根除Hp组(A组,n=92)及未根除Hp组(B组,n=135)。采用^(14)C尿素呼气试验检测患者Hp感染率,另分析Hp感染程度与反流性食管炎患者内镜分级的关系;采用SF-36量表评估两组治疗前后生理及心理生活状况。结果 Hp感染阳性131例,感染阴性96例,Hp感染率为57.71%;随着反流性食管炎患者内镜分级程度加重,其Hp感染率逐渐降低(χ~2=15.231,P=0.002);随着反流性食管炎患者内镜分级程度增加,Hp感染为-者比例逐渐升高,Hp感染为+++者比例逐渐降低(P<0.01);Hp感染程度为+者及++者比例逐渐降低,但差异无统计学意义(P>0.05);随着患者Hp感染程度的增加,反流性食管炎内镜分级为B、C、D级者比例均逐渐降低(P<0.01);与治疗前比较,治疗后两组患者心理及生理SF-36评分均显著升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染与反流性食管炎患者的发病率及内镜分级严重程度均呈反比关系,Hp感染对反流性食管炎患者具有一定的保护作用,但根除Hp治疗并不能明显改善反流性食管炎患者的预后。