床边纤维支气管镜灌洗术联合灌注清开灵注射液治疗急性乙醇中毒合并吸入性肺炎研究

目的观察床边纤维支气管镜灌洗术联合局部灌注清开灵注射液治疗急性乙醇中毒合并吸入性肺炎的疗效及对机体炎性反应和氧代谢的影响。方法将64例急性乙醇中毒合并吸入性肺炎患者随机分为观察组32例和对照组32例,2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予床边纤维支气管镜灌洗术治疗,观察组在对照组治疗基础上给予局部灌注清开灵注射液治疗,2组均连续治疗5 d。统计2组临床症状体征消失或缓解时间、辅助检查恢复正常时间及临床结局,观察2组治疗前后痰培养情况,检测2组治疗前及治疗第3,5天炎性反应和氧代谢相关指标变化情况。结果观察组退热时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、湿啰音消失时间、胸部X射线片恢复时间、白细胞计数正常时间、CRP恢复时间均明显短于对照组(P均<0.05),并发症发生率、ICU时间、住院费用均明显低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后痰培养细菌菌株数和阳性率均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗第3,5天血浆和灌洗液中TNF-α、IL-6和IL-8水平均显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后第3,5天血氧饱和度[Sa(O_2)]、动脉血氧含量[Ca(O_2)]、氧输送量[D(O_2)]、氧消耗量[V(O_2)]、氧合指数[p(O_2)/Fi(O_2)]、乳酸(Lca)水平均显著改善(P均<0.05),且观察组上述指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05)。结论床边纤维支气管镜灌洗术联合局部灌注清开灵注射液治疗急性乙醇中毒合并吸入性肺炎能够显著改善临床症状,抑制病原菌感染,减少并发症及促进患者康复,可能与抑制机体炎性反应、改善氧代谢有关。