芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎非肾病水平蛋白尿临床及免疫学研究

目的:观察芪芎茜根散治疗小儿紫癜性肾炎非肾病水平蛋白尿的临床疗效及对体液和细胞免疫的影响。方法:采用随机数字表法分为治疗组31例、对照组31例,选取儿保门诊健康儿童组20例。治疗组采用益气滋肾散瘀法为主,拟芪芎茜根散加减;对照组口服依那普利、潘生丁、复方芦丁。均治疗2个疗程(2个月)。治疗2个月后观察其疗效。比较尿蛋白定量、尿畸形红细胞计数及免疫指标(IgA、IgG、IgM),分析T淋巴细胞亚群的表达水平变化。并随访1年,观察患儿复发率及呼吸道感染情况。结果:治疗组总有效率为83.87%明显高于对照组51.61%;治疗后治疗组蛋白定量(0.29±0.12)g/L,尿畸形红细胞计数(15.21±2.45)×107/L,IgA(1.53±0.57)g/L、IgG(4.08±1.74)g/L低于对照组(P<0.05);IgM(3.52±0.26)g/L高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组CD4、CD4/CD8显著高于对照组(P<0.05),CD8、CD19显著低于对照组(P<0.05),且治疗组上述指标与健康组比较无显著差异(P>0.05),治疗组复发率3.22%低于对照组25.81%(P<0.05)。讨论:芪芎茜根散能有效减少紫癜性肾炎患儿尿蛋白定量,尿畸形红细胞计数,改善体液和细胞免疫功能,降低肾脏损害,降低复发率,改善预后,值得临床推广应用。