预静脉滴注晶体液和胶体液对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇低血压预防效果的对比研究

Preventive effect on hypotension in cesarean section undergoing combined spinal and epidural analgesia:a comparison between pre-intravenous drip of crystalloid solution and colloidal solution

目的比较预静脉滴注晶体液和胶体液对腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇低血压的预防效果。方法选取2016年3—9月在北京市丰台区妇幼保健院行择期剖宫产的产妇60例,随机分为晶体组和胶体组,每组30例。麻醉前15 min,晶体组产妇快速静脉滴注乳酸林格氏液,胶体组产妇快速静脉滴注羟乙基淀粉130/0.4电解质注射液。记录两组产妇入室时(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后3 min(T2)、麻醉后5 min(T3)、麻醉后10 min(T4)、手术开始切皮时(T5)、胎儿娩出时(T6)、出室时(T7)收缩压、舒张压及平均动脉压,并观察两组产妇麻醉期间低血压发生率。结果两组产妇T0、T1、T4、T5、T6、T7时收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);胶体组产妇T2、T3时收缩液和舒张压高于晶体组(P<0.05)。两组产妇T0、T1、T4、T5、T7时平均动脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);胶体组产妇T2、T3、T6时平均动脉压高于晶体组(P<0.05)。胶体组产妇麻醉期间低血压发生率低于晶体组(P<0.05)。结论与晶体液相比,预静脉滴注胶体液可更有效地稳定腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇麻醉期间血压,进而更有效地预防低血压的发生。